La lettre d'information du groupe MSMA

Flash MSMA#05 du 06/04/2020

Bonjour,

Tout d’abord, nous avons tous des pensées pour les soignants qui ont été touchés personnellement par le Covid 19. Nous espérons qu’ils retrouveront vite la santé et qu’ils pourront bénéficier d’un temps de convalescence suffisant.

Nouvel avenant au décret du  23 mars 2020

La prise en soins des patients a nécessité des aménagements notamment pour la prescription des stupéfiants sans consultation médicale, un nouvel avenant précisant le 1er puis  le 2ème dit qu’il faut un accord écrit du prescripteur pour que le pharmacien délivre le traitement avec une date qui passe du 15 avril au 31 mai.

"IV. - Eu égard à la situation sanitaire, par dérogation à l'article R. 5132-30, dans le cadre de la prise en charge des patients traités par des médicaments stupéfiants ou relevant du régime des stupéfiants, lorsque la durée de validité de la dernière ordonnance est expirée et afin d'éviter toute interruption de traitement préjudiciable à la santé du patient, les pharmacies d'officine et les pharmacies mentionnées à l'article L. 5126-1 autorisées à délivrer des médicaments au public en application du 1° de l'article L. 5126-6, ayant préalablement dispensé ces médicaments au patient, peuvent, avec l'accord écrit du prescripteur, dispenser, dans le cadre de la posologie et des modalités de fractionnement initialement définies par le prescripteur, un nombre de boîte par ligne d'ordonnance garantissant la poursuite du traitement.

Par dérogation à l'article R. 5132-5, le prescripteur peut assortir l'accord écrit mentionné à l'alinéa précédent d'une nouvelle prescription répondant aux exigences figurant aux articles R. 5132-3 et R. 5132-29, s'il estime nécessaire une adaptation de la posologie.

La délivrance ne peut être assurée pour une période maximale de 28 jours. Elle est renouvelable jusqu'au 31 mai 2020. Le pharmacien appose sur l'ordonnance le timbre de l'officine et la date de délivrance."

Vous retrouverez l'ensemble de la mise à jour ici :

https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000041746744&dateTexte&categorieLien=id

Report des inclusions des microstructures

Comme vous le savez, il a paru évident de repousser la date de démarrage des microstructures, la plupart des soignants et les responsables des ARS étant mobilisés pour lutter contre le coronavirus.  

Dès que la situation sera favorable, vous serez tenus au courant du début des inclusions.

Communiqué de Mme BADER présidente de la CNRMS concernant ce report.

Concernant les personnes suivies pour les troubles addictifs

La prise en charge des addictions est un peu plus complexe dans cet environnement anxiogène. Beaucoup d’entre vous ont maintenu un lien avec les patients le plus souvent par téléphone ou vidéo  quand c’est possible sur le vécu de nos patients addicts. La plupart des patients préfèrent consulter « en vrai » , 1/3 environ souhaite le maintien d’une rencontre par téléphone ou vidéo.

Quelques retours sur cette période de confinement montrent une accentuation des consommations, avec des traitements qui s’épuisent vite nécessitant des chevauchements d’ordonnance. Certains patients voient leurs réserves de produits illicites diminués. Des personnes n’osent pas en parler à leur médecin, d’autres qui n’ont aucun suivi hésitent à faire la démarche pour un soin.

Il y a des situations dues au confinement qui aggaravent ou révèlent des troubles familiaux, violence, soumission etc. Certains enfants qui étaient en foyer sont retournés dans leur famille et il faut veiller à ce qu’un suivi est en place…

Le confinement relance aussi des retours sur soi, avec des problématiques du passé qui refont surface entrainant des bouffées d’angoisse.

Les patients eux-mêmes sont parfois atteints, hospitalisés et il faut que nous veillions à ce  que leur traitement ou leur trouble addictif soient pris en compte par les réanimateurs afin d’éviter des syndromes de manque au sein d’un tableau de détresse respiratoire.

 Un aspect particulier est celui du patient addict souffrant de trouble déficitaire de l’attention et hyperactivité. Le confinement peut entrainer une déstabilisation de leur état. Il faut être vigilants car certains patients ne sont pas connus pour cela et peuvent se révéler lors de changement environnemental.  

Ci-joint un long résumé d’un article de la Revue du praticien co-rédigé par Oussama KEBIR et Xavier LAQUEILLE du service d’addictologie de Tours et GHU psychiatrie et neurosciences de Paris.

Une info importante dans cet article= 1 patient addict sur 4 a une TDAH

Pour plus de renseignement sur cet article, merci de me contacter.

Une autre étude propose comme remède à l’hyperactivité de boire 4 tasses de café par jour : https://www.techno-science.net/actualite/cafeine-remede-contre-hyperactivite-N10461.html

 

Bon courage à vous tous et n’hésitez pas à faire remonter vos réflexions , difficultés, aides…

Bernard CAULE

Réservez votre journée ...

La prochaine Journée Nationale des microstructures est programmée au Ministère de la Santé le 22 septembre 2020.

 

A noter : pendant toute l’épidémie de Covid-19, l’équipe MSMA reste disponible et à votre écoute.

 

Bernard CAULE - Coordinateur Médical MSMA - 06 32 34 87 19

 

Chloé MARTIN - Coordinatrice du réseau microstructures MSMA-BFC

03.81.47.08.22 - c.martin@femasco-bfc.fr 

la Foire Aux Questions MSMA

Adressez vos questions à msma@femasco-bfc.fr ; l'équipe de coordination alimentera ensuite cette F.A.Q. partagée et publique.

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